Ambulante Behandlung an Demenz erkrankter Menschen fördern - Übergang von ambulanter zu stationärer Betreuung begleiten!

Bericht des Magistrats vom 18.07.2003, B 574

Betreff:

Ambulante Behandlung an Demenz erkrankter Menschen fördern - Übergang von ambulanter zu stationärer Betreuung begleiten!

Vorgang:

Beschl. d. Stv.-V. vom 19.12.2002, § 4318 - NR 313 und NR 755 GRÜNE, B 652/02 -

zu Frage a):

Die Öffentlichkeit wird zur Demenzerkrankung über vielfältige und unterschiedliche Informations- und Beratungsangebote informiert, wie z.B. durch den Arbeitskreis Demenz, der sich mit Beginn des Jahres 2002 unter der Federführung des Stadtgesundheitsamtes konstituierte. In ihm sind neben Angehörigenvertretern unter anderem Institutionen und Vereine vertreten, die im B 652 vom 14.06.2002 bereits aufgeführt wurden. Zu ergänzen sind die niedergelassenen Fachärzte und die Ambulanzen der Psychiatrischen Kliniken.

Im Rahmen einer Aktionswoche fand am 26.10.2002 durch den Arbeitskreis Demenz ein Informationstag - mit dem "Memory-Mobil" - an der Hauptwache statt. Das Memory-Mobil ist ein kostenloser Beratungsservice der Alzheimer-Hilfe, eine Initiative der Firmen Eisai und Pfizer zu Früherkennung und Behandlung der Alzheimer-Krankheit. Das Memory-Mobil besucht verschiedene Städte Deutschlands. Es bietet Angehörigen, Betroffenen und Interessierten die Möglichkeit, sich vor Ort anonym von kompetenten Gesprächspartnern beraten zu lassen. Außerdem können dort Interessierte ihr Gedächtnis durch Ärzte testen lassen ( www.alois.de/veranstaltungen/).

Zusätzlicher Beratungsführer ist eine Broschüre über die Frankfurter Altenpflegeheime als Gesamtübersicht des stationären Altenhilfeangebotes, die durch das Frankfurter Forum für Altenpflege seit 1995 im Dreijahrestakt heraus gegeben wird. Im Mai 2003 erschien eine zweite Auflage der Broschüre "Im Blickpunkt: Demenz - Ein Wegweiser" des Institutes für Sozialarbeit e.V., in der neben verschiedenen Informationen zum Thema Demenz ein Überblick über bestehende und zum Teil geplante Pflege-, Betreuungs- und Hilfsangebote gegeben wird. Auch in der Seniorenzeitschrift, herausgegeben durch das Dezernat für Soziales und Jugend der Stadt Frankfurt, erfolgen stets Veröffentlichungen und Publikationen entsprechender Themen und Informationen. Zusätzliche Informationsmöglichkeiten gibt es im Internet ( www.zukunftsforum-demenz.de [1] und Frankfurter Forum für Altenpflege, www.ffa-frankfurt.de [2] )

zu Frage b) und c):

Erkenntnisse bzw. Erfahrungswerte über die Auswirkungen des Fallpauschalengesetzes (FPG) liegen bisher nicht vor. Die ersten Erkenntnisse sind frühestens ein Jahr nach Einführung der diagnoseorientierten Fallgruppen (DRG's) zu erwarten. Ob sich daraus ein erhöhter Bedarf stationärer Pflegeplätze für an Demenz erkrankte Menschen ergeben wird, ist zum jetzigen Zeitpunkt nicht sicher einzuschätzen.

Die Deutsche Gesellschaft für Geriatrie und die Bundesarbeitsgemeinschaft der klinisch- geriatrischen Einrichtungen hat bereits in einem gemeinsamen Positionspapier (vom 03.05.2002) darauf hingewiesen, dass für ältere Menschen ausreichende Zeit für Rehabilitation vorgesehen werden muss.

Zu Frage d):

Derzeit gibt es in Frankfurt am Main 10 Beratungs- und Vermittlungsstellen für ambulante und stationäre Hilfen, die stadtteilbezogen über ambulante Hilfsdienste, Tages- und Kurzzeitpflege sowie Pflegeheimplätze beraten und auch bei der Vermittlung behilflich sind. Die Konzeption der Beratungs- und Vermittlungsstellen gewährleistet, dass heimplatzsuchende Patientinnen und Patienten nicht in trägereigene Pflegeheimeinrichtungen gedrängt werden. Sie sind zur Neutralität verpflichtet und berücksichtigen bei der Vermittlung die persönlichen Wünsche der Betroffenen. Darüber hinaus kommt der medizinischen Begutachtung bzw. auch der Behandlungsplanung durch den medizinischen Dienst eine wichtige Bedeutung zu, da hier die entscheidenden Weichen für die weiteren Behandlungs- und Versorgungsformen gestellt werden.

Zu Frage e)

Die Krankenhäuser in Frankfurt am Main verfügen jeweils über einen Sozialdienst, der in Zusammenarbeit mit den Angehörigen eines an Demenz erkrankten Menschen und den jeweilig behandelnden Ärzten bei einer eventuellen Übernahme in eine stationäre Pflegeinrichtung für die notwendigen Absprachen und Planungen zuständig ist. Ein großer Teil der Altenpflegeheime bietet speziell für die an Demenz erkrankten Bewohner spezifische Betreuungsangebote an.

Zu Frage f)

Ein spezialisiertes Angebot im Sinne einer zeitlich befristeten Nachsorge oder Zwischenlösung für demenzerkrankte Menschen mit dem primären Ziel der Reintegration gibt es nicht.

Grundsätzlich sollte gerade bei an Demenz erkrankten Menschen ein zu häufiger Umgebungswechsel vermieden werden, da dieser oftmals die Betroffenen zusätzlich belastet und zur Verstärkung von Ängsten führt.

Die vom Institut für Sozialarbeit e.V. herausgegebene und in der zweiten Auflage erschienene Broschüre "Im Blickpunkt: Demenz - Ein Wegweiser" gibt auf ca. 100 Seiten Informationen über ambulante und teilstationäre Angebote für Demenzpatienten und deren Angehörige in Frankfurt.

Informationen über die derzeitige Situation bei Beratung und Vermittlung im ambulanten Bereich werden im Rahmen des Projektes "Partizipative Altersplanung" erarbeitet, s. auch Antwort h.

Zu Frage g)

Der Sozialpsychiatrische Dienst des Stadtgesundheitsamtes ist in den vier Bereichen der sektoralen psychiatrischen Versorgung flächendeckend in Frankfurt vertreten. Kompetente Beratung wird durch Fachärzte für Psychiatrie und Mitarbeiter des Sozialdienstes gesichert.

Die Beratung und Vermittlung von Hilfen für ältere Menschen wird von den Beratungs- und Vermittlungsstellen und der Zentralen Koordinierungsstelle für ambulante, teilstationäre Hilfen als auch von den Sozialdiensten für ältere Bürger in den Sozialrathäusern flächendeckend in Frankfurt wahrgenommen. Die personelle Besetzung der bestehenden Beratungs- und Vermittlungsangebote entspricht derzeit der Nachfrage der Betroffenen.

Zu Frage h)

Im Rahmen der Entwicklung der "Partizipativen Altersplanung" wird untersucht, ob die Angebote für Angehörige an Demenz erkrankter Menschen in Frankfurt am Main den Bedürfnissen und sachlichen Notwendigkeiten ausreichend Rechnung tragen. Die Daten können zur qualitativen Weiterentwicklung der ambulanten Versorgung an der Schnittstelle von Gesundheitspflege und Sozialwesen genutzt werden.

Zu Frage i)

Den Angehörigen von demenzkranken Menschen stehen tagsüber die Beratungs- und Vermittlungsstellen sowie der Sozialpsychiatrische Dienst des Stadtgesundheitsamtes zur Verfügung. Weitere Hinweise zur telefonischen Beratung gibt es in der Broschüre "Im Blickpunkt: Demenz - Ein Wegweiser".

Eine Datenerhebung und Befragung im Rahmen des Projektes "Partizipative Altersplanung" kann eine Einschätzung der Bedarfslage zur Einrichtung eines Nottelefones - insbesondere für die Nachtstunden - ermöglichen.