Kinderärztliche Notdienstversorgung an der Uniklinik wieder aufnehmen

Zu

1. Die Sicherstellung der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung - auch in den sprechstundenfreien Zeiten - obliegt gemäß SGB V der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH). Die Wiederaufnahme oder Etablierung eines kinderärztlichen Notdienststandortes im zentralen Stadtgebiet, beispielsweise in Kooperation mit der Universitätsmedizin Frankfurt, fällt somit primär in den Verantwortungs- und Entscheidungsbereich der KVH. Von Seiten des Magistrats können keine rechtsverbindlichen Vorgaben gegenüber der KVH formuliert werden. Zu
2. Die konkreten Voraussetzungen zur Etablierung eines Notdienststandortes werden autark durch die KVH im Rahmen ihrer Selbstverwaltung definiert. Grundsätzlich müssen hierfür jedoch folgende drei Säulen koordiniert werden:

1. Strukturell/Infrastrukturell: Es bedarf geeigneter Räumlichkeiten, die den medizinischen Standards für pädiatrische Untersuchungen entsprechen, barrierefrei zugänglich sind und eine gute Anbindung an den ÖPNV aufweisen, um einfach für alle Familien erreichbar zu sein. Bei einer Kooperation mit Frankfurter Kliniken müssten räumliche Kapazitäten vertraglich zwischen Klinik und KVH geregelt werden.
2. Organisatorisch/Personell: Die Besetzung der Dienste erfolgt in der Regel durch niedergelassene Kinderärztinnen und -ärzte im Rahmen ihrer Residenzpflicht. Angesichts des herrschenden Fachkräftemangels und der Arbeitsbelastung in den Praxen stellt die Personalplanung aktuell die größte organisatorische Hürde dar.
3. Finanziell: Die Finanzierung des laufenden Betriebs (Personal, Miete, Sachkosten) eines Notdienststandortes erfolgt aus den Mitteln der vertragsärztlichen Versorgung durch die gesetzlichen Krankenkassen. Da die Honorierung im Notdienst oft als nicht kostendeckend kritisiert wird, müssten die betriebswirtschaftlichen Kalkulationen der KVH eine langfristige Stabilität gewährleisten. Zu 3. Gute Kommunikation mit Eltern und Sorgeberechtigten ist notwendig, um Verunsicherungen und unnötige Notaufnahmen zu vermeiden. So kann auch die Patient:innensteuerung verbessert und eine Fehlsteuerung in die Notaufnahmen der Krankenhäuser verringert werden. Folgende Maßnahmen werden als zielführend angesehen: - Aufklärung über die Rufnummer 116 117: Die Bekanntheit des ärztlichen Bereitschaftsdienstes und der Kinderärztlichen Videosprechstunde kann durch gezielte Kampagnen durch die KVH (z. B. in Kindertagesstätten, Schulen und Kinderarztpraxen) weiter gesteigert werden. Die 116 117 ist die erste Anlaufstelle vor dem Besuch einer Notaufnahme. - Mehrsprachigkeit: Da Frankfurt eine internationale Stadt ist, sollten Informationsmaterialien und digitale Angebote zur Notfallversorgung mehrsprachig durch die KVH gestaltet werden, um Unsicherheiten bei Eltern mit Migrationshintergrund abzubauen. - Digitale Wegweiser: Auf der Website der Stadt Frankfurt und ihre über soziale Medien werden Informationen zu Erreichbarkeiten und Standorten des kinderärztlichen Notdienstes noch prominenter platziert. - In den Kliniken: Durch eine verbesserte Ausschilderung und Information direkt an den Krankenhäusern (z. B. durch Flyer oder digitale Infostelen in den Eingangsbereichen) können Eltern vor Ort über ambulante Alternativen aufgeklärt werden, sofern kein lebensbedrohlicher Notfall vorliegt. So kann das Vertrauen der Eltern in die ambulanten Notdienststrukturen gestärkt werden. Die Notaufnahmen bleiben erreichbar für die Fälle, die einer stationären Überwachung, einer hochspezialisierten Behandlung oder medizinischer Geräte bedürfen.