Effektivere Hilfe für Crack-Konsumenten - Einrichtung von .Rauchräumen.

Bericht des Magistrats vom 18.08.2003, B 650

Betreff:

Effektivere Hilfe für Crack-Konsumenten - Einrichtung von "Rauchräumen"

Vorgang:

Beschl. d. Stv.-V. vom 27.02.2003, § 4826 - A 328 SPD, B 93/03 -

Die Veränderungen der Frankfurter Drogenszene und ihre Konsequenzen für das Frankfurter Drogenhilfesystem - insbesondere bezüglich der Crackthematik - wurden bereits im Bericht des Magistrats B 602 vom 28.07.2003 ausführlich dargestellt. Um Wiederholungen zu vermeiden, beschränkt sich der folgende Bericht bei der Beantwortung der Fragen im Wesentlichen auf ergänzende Aspekte.

Dennoch soll eine aufgelistete Auswahl der in Frankfurt am Main bereits bestehenden Angebote für Crack-Abhängige einen einführenden und zusätzlichen Überblick ermöglichen:

· Konsumräume für i.v.-Konsum

· Krisenzentren als Rückzugsräume

· Tagesruhebetten in Übernachtungseinrichtungen

· Medizinische Ambulanzen und Arztsprechstunden in Krisenzentren

· Akupunkturbehandlungen

· Streetwork der Krisenzentren im Bahnhofsviertel

· Crack-Street-Projekt

· Jugend- und Drogenberatungsstellen

· Telefonberatung Drogennotruf

· Internetberatung www.drogenberatung-jj.de

· Medizinisch-suchttherapeutisches Behandlungsangebot im Suchthilfezentrum Bleichstraße

Zu

1. In Hamburg sind von ursprünglich 8 Konsumräumen derzeit noch 6 in Betrieb, wobei ein weiterer Ende des Jahres geschlossen werden soll. Von den dann verbleibenden Einrichtungen bieten 4 Konsumräume i.v.- und Rauchplätze an. Seit Bestehen der Konsumrauchräume in Hamburg (1994) wurde bei den Nutzern versucht, als Safer-Use-Maßnahme darauf hinzuwirken, Heroin zu rauchen und nicht zu injizieren. Es zeigte sich jedoch, dass der überwiegende Teil der Konsumenten das Injizieren als Applikationsform nicht aufgeben wollte. Im Wesentlichen wird Heroin nur in geringem Umfang in den beiden größeren Einrichtungen (Drob-Inn und Fixstern) geraucht. Beide Einrichtungen sind dementsprechend mit Zu- und Abluftanlagen versehen worden. Hinsichtlich einer möglichen Gesundheitsgefährdung des Personals in Rauchräumen konnten bei Urinanalysen keinerlei toxische Rückstände gefunden werden. Seit dem Auftauchen von Crack auf der Drogenszene (Mitte der Neunzigerjahre) halten beide Einrichtungen zusätzlich zu Spritzen Aluminiumfolien vor, um die Temperatur der inhalierten Evaporate (Dämpfe) zu senken und somit Verbrennungen im Mund/Rachenraum zu vermeiden. Allerdings gelingt dies nur mit mäßigem Erfolg bei Crackkonsumenten, die lieber ihre kleinen Metallpfeifen nutzen. "Fixstern" gibt daher zusätzlich Stahlwolle als Sieb für die Pfeifen aus. Das Auskratzen der Pfeifen und der Konsum schädlicher Rückstände soll vermieden werden. Zur Desinfektion der Mundstücke werden gegen die - nach Auskunft von Infektiologen zwar unwahrscheinliche, jedoch nicht gänzlich auszuschließende - Übertragung von Hepatitiden, Lues u.a. beim Pfeifentausch Desinfektionsmittel ausgegeben. In beiden Einrichtungen wird der Aufenthalt im Rauchraum auf 20-30 Minuten pro Person beschränkt. Die Erfahrung zeigt, dass bei einer derart bemessenen Aufenthaltsdauer und rechtzeitigem Auffordern, den Aufenthalt im Konsumraum zu beenden, die Stimmung entspannt bleibt. Reizarme Umgebung trägt dazu bei, die Atmosphäre ruhig zu halten und ist ein wesentlicher Beitrag zur Verlangsamung des hektischen Konsums. Eine Besonderheit in beiden Einrichtungen ist, dass die Mitarbeiter maximal eine Stunde durchgehend in den Konsumräumen arbeiten. Danach findet ein Wechsel in die anderen Arbeitsbereiche der Einrichtungen statt. Die Mitarbeiter der Hamburger Einrichtungen berichten, dass es bislang zu keinen physischen Notfällen bei Crackkonsum kam. Psychotische Zustände kommen bei der Klientel vereinzelt vor, konnten bis jetzt aber immer durch sofortige Interventionen des Mitarbeiterteams aufgefangen werden. Zu
2. Rechtliche Vorbehalte bestehen nicht, da § 9 Abs. 4 der Hessischen Verordnung über die Erlaubnis für den Betrieb von Drogenkonsumräumen vom
3. September 2001 (Gesetz- und Verordnungsblatt, GVBl. I S. 387) die Art der zum Konsum zugelassenen Drogen und deren mögliche Konsumart regelt. Hiernach kann der Konsum von Betäubungsmitteln im Drogenkonsumraum u.a. Opiate, Kokain, Amphetamine oder deren Derivate betreffen und intravenös, inhalativ, nasal oder oral erfolgen. Zu 3. und
4. Das Land Hessen genehmigte vor wenigen Tagen den Antrag eines Trägers der Frankfurter Drogenhilfe (Jugendberatung und Jugendhilfe e.V.) auf Erteilung einer Erlaubnis zum Betrieb eines Konsumrauchraumes. Derzeit werden die technischen Voraussetzungen geschaffen, damit der als Pilotprojekt konzipierte Rauchraum (räumlich getrennt vom i.v.-Konsumraum) kurzfristig in das Angebot des Drogennotdienstes in der Elbestraße integriert werden kann. In Verbindung mit den bereits bestehenden Angeboten wie Tagesruhebetten, medizinische Versorgung, Akupunkturbehandlungen und Einzelfallhilfe soll durch die Schaffung einer "reizarmen Umgebung" die Erreichbarkeit der Zielgruppe verbessert werden. Im bereits eingangs erwähnten Bericht des Magistrats B 602 vom 28.07.2003 werden die angestrebten Maßnahmen zur Verbesserung der Kontaktmöglichkeiten detailliert beschrieben. zu
5. Die bestehenden Konsumräume werden keineswegs nur von Heroinkonsumenten, sondern zunehmend z.B. auch zum i.v.-Konsum von Crack aufgesucht. Bei der Einrichtung des Rauchraumes handelt es sich um eine separate Räumlichkeit, so dass die Nutzer der Konsumräume nicht gestört werden.