Schnelle Erste Hilfe - Defibrillatoren an öffentlichen Stellen

Mit mehr als 100.000 Fällen jährlich stellt der plötzliche Herztod in Deutschland die häufigste unerwartete Todesursache dar. Über 60% der Patienten haben dabei ein so genanntes Kammerflimmern, welches mittels Defibrillation behandelt werden kann. Sogenannte Automatische Externe Defibrillatoren (AED) verfügen über ein Analysesystem, welches automatisch mittels Elektrokardiogramm (EKG) die Herzaktivität des Patienten auswertet und bei einer vorliegenden Fehlfunktion des Herzens, z.B. Kammerflimmern, eine Defibrillation empfiehlt und ausführt. AED ist nicht AED: neben sehr "einfachen" Geräten gibt es auch zunehmend AED, die mittels integrierter SIM-Karte automatisch einen Notruf auslösen und ihre GPS-Daten übermitteln. Die Geräte sind batteriebetrieben und melden durch regelmäßige Selbsttests mangelnde Batteriekapazität. Der Austausch erfolgt bei regelmäßigen sicherheitstechnischen Kontrollen durch den Hersteller oder ein von ihm autorisiertes Fachunternehmen, bzw. anlassbezogen (bei Meldung mangelnder Kapazität). Ein eigenständiger Batteriewechsel ist nicht möglich. Weiterhin unterliegen die Klebe-Elektroden als Medizinprodukt einem Verfallsdatum (i. d. R. 24 Monate) und müssen als Original-Ersatzteil vom Hersteller des AED bezogen werden. Der Europäische Rat für Wiederbelebung stellt in seinen aktuellen Leitlinien klar, dass die Vorteile einer frühzeitigen Defibrillation für das Überleben durch öffentlich zugängliche AED unbestritten sei, "Jede Minute Verzögerung der Defibrillation verringert die Überlebenswahrscheinlichkeit bis zur Krankenhausentlassung um 10-12 %. Die Glieder der Kette wirken besser zusammen, so beträgt die Verschlechterung des Überlebens, wenn Wiederbelebung durch Ersthelfer durchgeführt wird, im Durchschnitt 3-5% pro Minute Verzögerung bis zur Defibrillation". Vor der konkreten Umsetzung wären allerdings zu klären: - Ermittlung der konkreten Aufstellorte und damit der Mengenbedarf - Festlegung auf die Art des Gerätes: es stehen "Halbautomaten" (Gerät muss vom Anwender eingeschaltet werden, und nach Defibrillations-Empfehlung muss vom Anwender der Elektro-Impuls manuell ausgelöst werden), oder "Vollautomaten" (nach dem Einschalten "übernimmt" der AED alle Schritte, inklusive des Auslösens des Defibrillationsimpulses) installiert werden soll - Markterkundung bei einer Vielzahl von Herstellern, mit im Detail differierenden Ausstattungsmerkmalen - Technische Lösungen für die Aufstellung eines AED, z. B. in öffentlichen Grünanalagen. Zudem ergeben sich Pflichten für die Stadt Frankfurt aus Medizin-Produkte-Betreiber-Verordnung, die außerhalb der reinen Anschaffungskosten für AED und Lagerung am Aufstellort, Folgekosten generieren, z. B.: - Personal als vom Betreiber beauftragte Person zur Ersteinweisung durch den Hersteller (§ 10 (1)

1. MPBetreibV) - Personal für die regelmäßige Sichtprüfung nach § 11 (2) MPBetreibV - Personal für die Organisation der Umsetzung einer regelmäßigen sicherheitstechnischen Kontrolle durch den Hersteller - Regelmäßiger Austausch der Batterien und der Defibrillationselektroden - Personal und Kosten für die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit nach Anwendung. Grundsätzlich ist die öffentliche Installierung von Automatisch Externen Defibrillatoren in einem großstädtischen Umfeld sinnvoll und zu befürworten.