Crack-Abhängige brauchen Sofort-Entzugsmöglichkeiten im Krankenhaus

Bericht des Magistrats vom 25.01.2002, B 121

Betreff:

Crack-Abhängige brauchen Sofort-Entzugsmöglichkeiten im Krankenhaus

Zu

1. Originäre Aufgabe des im September 1997 initiierten Crack-Street-Projektes ist es, mit den Crack und andere Drogen konsumierenden Menschen auf der Straße Kontakt aufzunehmen und nach individueller Abklärung der Problemlage weiterführende Hilfen anzubieten bzw. zu vermitteln. Die Bandbreite der angebotenen Hilfemaßnahmen entspricht der Struktur der Frankfurter Drogenhilfe und reicht von der Vergabe von Essensgutscheinen bis hin zu Vermittlungen in Übernachtungseinrichtungen. Darüber hinaus werden polyvalente Crackkonsument/innen auch in die Ambulanz der Malteser Werke zur Akupunktur vermittelt, die an sieben Tagen jeweils für eine Stunde angeboten wird. An jeder Sitzung nehmen 10 bis 12 Patient/innen teil. Die Einrichtung Schielestraße berichtet, dass bei einem überwiegenden Teil dieser Patient/innen, die ihren Weg in die Schielestraße über den Shuttle-Bus finden, ein deutlicher Rückgang der Konsumfrequenz von Crack festgestellt wird. Methadonsubstitution und Akupunktur bei den Patient/innen, die vorrangig als Opiatabhängige einzustufen sind, ermöglichen die Anbindung an bestehende Strukturen des Hilfesystems. In einem weiteren Entwicklungsschritt lernen die Patient/innen, ihren Alltag zu strukturieren und in einem weiteren Schritt ausstiegsorientierte Weiterbehandlung (Entgiftungen, fachärztliche und psychiatrische Diagnosen und Behandlungen) in Anspruch zu nehmen. Mit der Bereitstellung von 10 Tagesruhebetten in den Einrichtungen La Strada (Mainzer Landstr. 93) seit Oktober 2000 und insgesamt 12 Betten im Drogennotdienst (Elbestr. 38) seit Februar 2001 sowie der Erweiterung der Nachtnotschlafplätze in der Schielestraße von 72 auf 95 Betten (zumindest während der Wintermonate) sind weitere Möglichkeiten geschaffen worden, den polyvalenten Crack-Abhängigen sowohl tagsüber als auch nachts eine Alternative zur Straße zu bieten. Allein die hohe Auslastung der Tagesruhebetten, die im Drogennotdienst in den Monaten September und Oktober sogar durchschnittlich bei 108% lag, spricht für die Notwendigkeit und Akzeptanz des Angebotes. Darüber hinaus sind die "kurzen Wege" innerhalb der Einrichtung eine gute Voraussetzung für die Inanspruchnahme der notwendigen medizinische Betreuung. Tatsache ist allerdings auch, dass für die Nutzer/innen der Tagesruhebetten, die in der Regel von 8.30 Uhr (Drogennotdienst) bzw. 10.00 Uhr (La Strada) bis 16.00 Uhr vorgehalten werden, die Ruhemöglichkeit in den meisten Fällen zu kurz ist, um weiterführende Angebote ausreichend wahrnehmen zu können. Derzeit wird deshalb im Drogennotdienst überlegt, ob über Arbeitszeitveränderungen von einzelnen Mitarbeiter/innen (späterer Dienstbeginn am Vormittag) das Angebot der Ruhe- und Aufenthaltsmöglichkeit verlängert werden kann. Sozialarbeiterische und medizinische Interventionsmöglichkeiten könnten dadurch intensiviert werden. Zusammenfassend kann gesagt werden, dass das Frankfurter Drogenhilfesystem Angebote vorhält, die Möglichkeiten bieten, das Straßenleben zu verlassen.
2. Für Notfallbehandlungen stehen alle Kliniken der psychiatrischen Pflichtversorgung in Frankfurt zur Verfügung. Darüber hinaus haben sich am Bürgerhospital und an der Klinik Psychiatrie II des Universitätskrankenhauses zwei Abteilungen besonders auf Entgiftungen spezialisiert. In der Regel werden Entgiftungen von Drogenabhängigen nach Voranmeldung durchgeführt; in Notfällen ist eine sofortige Aufnahme möglich. Aus suchtmedizinischer Sicht wird ein besonderes Angebot zur Entgiftung von poyvalenten Crackabhängigen nicht als sinnvoll eingeschätzt. Recherchen auf nationaler und internationaler Ebene ergaben, dass keine von dem Problem Crack betroffene Stadt spezielle Entgiftungsangebote für diese Klientel anbietet. 3: Der Magistrat hält es aufgrund der bestehenden Infrastruktur nicht für erforderlich, ein spezielles und singuläres Entgiftungsangebot für Crack-Abhängige einzurichten. Zu überprüfen wären allerdings Modelle, bei denen die mit der Betreuung der Klientel befassten Mitarbeiter/innen der Drogenhilfe die Betroffenen nach Beginn einer stationären Entgiftung auch weiterhin begleiten. Hierbei sollte es Ziel sein, als bereits bekannter und vertrauter Berater der/s Crackabhängigen diese/n in seiner Motivation zu unterstützen, Entgiftungsabbrüche zu verringern und bei einem Abbruch die Betreuung unmittelbar weiterzuführen, um damit einem "massiven Absturz" vorzubeugen. Konkrete Überlegungen über ein solches Kooperationsmodell mit dem Ziel einer deutlich besseren Vernetzung der bestehenden sozialen Dienste der Drogenhilfe, der stationären Einrichtungen und der Straßensozialarbeit mit der Klinik Psychiatrie II der Universitätskliniken Frankfurt am Main wurden vom Drogenhilfeträger "Jugendberatung und Jugendhilfe e.V." in der Arbeitsgruppe Crack vorgestellt. Die mögliche Realisierung wird im Jahre 2002 geprüft.